Судовая медицина.

Краткие сведения.

1. АППЕНДИЦИТ
2. АСФИКЦИЯ /УДУШЬЕ,ПОДАВИЛСЯ/
3. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
4. ВЫВИХИ И РАСТЯЖЕНИЯ
5. ДОПОЛ ШОК
6. ИСКУСТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
7. КРОВОТЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДКА
8. КРОВОТЕЧЕНИЕ
9. МАССАЖ СЕДЦА
10. НЕВРИТ
11. ОБМОРОК
12. ОБРАБОТКА РАН
13. ОПЬЯНЕНИЕ
14. ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
15. ПЕРЕЛОМЫ
16. ПЕРИТОНИТ
17. ПЕРФОРАЙИЯ КИШЕЧНИКА
18. ПЛЕВРИТ
19. ПОВРЕЖДЕНИЕ УХА И НОСА
20. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
21. РАНА НА ЖИВОТЕ, ВЫПАДЕНИЕ КИШЕЧНИКА
22. РЕВМАТИЗМ
23. РОДЫ
24. САХАРНЫЙ ДИОБЕД
25. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
26. ТРАВМА ГОЛОВЫ
27. УКУСЫ, УЖАЛИВАНИЯ
28. УЩЕМЛЕНИЕ ПРИБОРА
29. ШОК
30. ЭЛЕКТОТРАВМЫ
31. ЯЗВА ЖЕЛУДКА

 АППЕНДИЦИТ.

ВОСПАЛЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА СЛЕПОЙ КИШКИ.

СИМПТОМЫ: ВОЗНИКАЮТ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА СПРАВА, КОТОРЫЕ ИНОГДА НАЧИНАЮТСЯ ПОД ЛОЖЕЧКОЙ, ПОСТЕПЕННО ПЕРЕХОДЯ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ. БОЛИ ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЮТ, УСИЛИВАЮТСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, КАШЛЕ. ИНОГДА ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ ТОШНОТА, РВОТА, РАСТРОЙСТВО СТУЛА.

ЛЕЧЕНИЕ: 1) ПОКОЙ, ГОЛОД, ХОЛОД.

2) ЗОНД ЧЕРЕЗ НОС В ЖЕЛУДОК И ОТСОСАТЬ СОДЕРЖИМОЕ.

3) АНТИБИОТИКИ, КОЛОТЬ БЕСКОНЕЧНО, ПИНИЦИЛИН ПО 500-1000000 МЛ Г ЧЕРЕЗ КАЖДЫЕ 4

ЧАСА.

4) ДЕЗИНФЕКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ.

 АСФИКЦИЯ /УДУШЬЕ, ПОДАВИЛСЯ/

ЕСЛИ  НЕ  ДОСТУПА  КИСЛОРОДА  В  ОРГАНИЗМ  ЧЕЛОВЕК  МОЖЕТ ПОГИБНУТЬ  ЧЕРЕЗ  4—6 МИН.

ЕСЛИ  БОЛЬНОЙ  В СОЗНАНИИ  СТАТЬ СЗАДИ  НЕГО,  ПОЛОЖИТЬ  СЖАТУЮ В КУЛАК РУКУ НА ЖИВОТ  ТАМ,  ГДЕ  РАСХОДЯТСЯ  РЕБРА. КРЕПКО  СЖАТЬ  КУЛАК  ВТОРОЙ  РУКОЙ.  РЕЗКО  И  СИЛЬНО  НАДАВИТЬ НА  ЖИВОТ БОЛЬНОГО  В НАПРАВЛЕНИИ СНИЗУ  ВВЕРХ.  ПОВТОРИТЬ  НЕСКОЛЬКО РАЗ ЕСЛИ  НЕОБХОДИМО.

ПРИ ОКАЗАНИИ САМО ПОМОЩИ  СТАРАТЬСЯ  СИЛЬНО  КАШЛЯТЬ,  ПРИМЕНЯЯ  ВЫШЕ  ОПИСАННЫЙ  ПРИЁМ. МОЖНО ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ СПИНКОЙ  СТУЛА, УГЛОМ  СТОЛА, КРАЕМ  РАКОВИНЫ.

ЕСЛИ  БОЛЬНОЙ  БЕЗ СОЗНАНИЯ  ПОЛОЖИТЬ НА СПИНУ  И  ПОВЕРНУТЬ ГОЛОВУ НАБОК.  ПОЛОЖИТЬ  СВОИ РУКИ ОДНА НА ДРУГУЮ,  НИЖНЯЯ ДОЛЖНА БЫТЬ  ТАМ, ГДЕ  РАСХОДЯТСЯ РЕБРА.  РЕЗКО И СИЛЬНО НАЖАТЬ НА ЖИВОТ В  НАПРАВЛЕНИИ  СНИЗУ ВВЕРХ.  ЕСЛИ  КУСОК  ПИЩИ УДАЛОСЬ  ВЫТОЛКНУТЬ  ИЗ  ГЛОТКИ,  УДАЛИТЬ ЕГО  ПАЛЬЦАМИ  ИЗО РТА.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.

ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ С ПРИСТУПАМИ УДУШЪЯ ИЗ-ЗА СПАЗМА БРОНХОВ, ОТЁКА ИХ СЛИЗЕСТОЙ, ПОВЫШЕННОГО ВЫДЕЛЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ СЛИЗИ. ПРОВОЦИРУЮТ СПАЗМ БРОНХОВ ПЫЛЬЦА, ПЫЛЬ, ШЕРСТЬ ЖИВОТНЫХ, ЛЕКАРСТВА, ПРОДУКТЫ, МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТРЫ.

СИМПТОМЫ: ПРИСТУП МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ ОБИЛЬНЫМ ВЫДЕЛЕНИЕМ ЖИДКОСТИ ИЗ НОСА, НЕУДЕРЖИМЫМ КАШЛЕМ, ОДЫШКОЙ. ВДОХ КОРОТКИЙ, ВЫДОХ ЗАТРУДНЁННЫЙ, МЕДЛЕННЫЙ И СУДОРОЖНЫЙ, СОПРОВОЖДАЕТСЯ ГРОМКИМИ, СВИСТЯЩИМИ ХРИПАМИ. ЛИЦО ОДУТЛОВАТОЕ, БЛЕДНОЕ, С СИНЮШНЫМ ОТТЕНКОМ, ПОКРЫТО ХОЛОДНЫМ ПОТОМ, ВЫРАЖАЕТ ЧУВСТВО СТРАХА. ПУЛЬС УСКОРЯЕТСЯ.

ЛЕЧЕНИЕ: ПРЕКРАЩЕНИЕ КОНТАКТА С АЛЛЕРГЕНОМ. ПОСТЕЛЬ, ЛЮБАЯ ПОЗА. УВЛОЖНИТЬ ВОЗДУХ. ПИТЬ ВОДУ, СОКИ, ЧАЙ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРЕДВЕСТНИКОВ ПРИСТУПА В НОС ЗАКАПЫВАЮТ ПО 2-3 КАПЛИ 2% РАСТВОРА ЭФЕДРИНА (БРОНХОРАСШИРЯЮЩЕЕ) КАЖДЫЕ 3-4 ЧАСА, ВНУТРЬ ДАЮТ ПОРОШОК, СОДЕРЖАЩИЙ ЭУФИЛЛИН И ЭФЕДРИН, ТЕОФЕДРИН, ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА, АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА. ЕСЛИ БОЛЬНОЙ НЕРВНИЧАЕТ, ДАЁМ ТАБЛЕТКИ ФЕНОБАРБИТАЛА (15-30 МЛ) КАЖДЫЕ 4-6 ЧАСОВ. ЕСЛИ С ПОМОЩЬЮ ПРИНЯТЫХ МЕР ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРЕДУПРЕДИТЬ НЕ УДАЛОСЬ, ПОДКОЖНО ВВОДЯТ 0.1% РАСТВОР АДРЕНОЛИНА ГИДРОХЛОРИДА В СОЧЕТАНИИ С 5% РАСТВОРОМ ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИДА. ПРИМЕНЯЮТ ТАК ЖЕ АЭРОЗОЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – САЛБУТАМОЛ, АЛУПЕНТ (НЕ БОЛЕЕ 3 ИНГАЛЯЦИЙ  В ТЕЧЕНИЕ СУТОК), АСТМОПЕНТ, БЕРОТЕК, БЕРОДУАЛ. ПОСЛЕ ПРИСТУПА ПРИЁМ ЛЕКАРСТВ ПРОДОЛЖАЮТ В ТЕЧЕНИЕ 5-7 ДНЕЙ. ВО ВРЕМЯ ОСТРОГО ПРИСТУПА АНТИБИОТИКИ.

ВЫВИХИ  И  РАСТЯЖЕНИЯ

ВЫВИХИ  В  ПЛЕЧЕВОМ  СУСТАВЕ  И В  МЕЖФАЛАНГОВОМ  СУСТАВЕ ПАЛЬЦА КИСТИ  СЛЕДУЕТ  ПЫТАТЬСЯ  ВПРАВЛЯТЬ  КОГДА  БОЛЬНОЙ  НЕ МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ  ВРАЧЕБНУЮ  ПОМОЩЬ  В  БЛИЖАЙШИЕ  6  ЧАСОВ.  ВСЕ  ОСТАЛЬНЫЕ  ВЫВИХИ  ДОЛЖЕН  ЛЕЧИТЬ  ВРАЧ.  ДОВРАЧЕБНАЯ  ПОМОЩЬ   ЗАКЛЮЧАЕТСЯ  В ПРИМЕНЕНИИ  ОБЕЗБОЛИВАНИЯ.

ВЫВИХИ  МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ  УДАЁТСЯ  ВПРАВИТЬ  ЕСЛИ СИЛЬНО  ПОТЯНУТЬ  ЗА  ПАЛЕЦ.  ДЛЯ НАЧАЛА РУКУ  СЛЕДУЕТ  СОГНУТЬ В  ЛОКТЕ  ПОД ПРЯМЫМ  УГЛОМ.  ОДИН ЧЕЛОВЕК ДОЛЖЕН  СИЛЬНО  ПОТЯНУТЬ  ЗА  ПАЛЕЦ  В ТЕЧЕНИЕ  ОДНОЙ  МИНУТЫ,  А  ВТОРОЙ —  ОТТЯГИВАТЬ  ЛОКОТЬ  В  ПРОТИВОПОЛОЖНОМ НАПРАВЛЕНИИ.  ПОСЛЕ  ВПРАВЛЕНИЯ  ПАЛЕЦ СЛЕДУЕТ  ИММОБИЛИЗОВАТЬ,  ПРИБИНТОВАВ  ЕГО К  СОСЕДНЕМУ  ПАЛЬЦУ.  ЧЕРЕЗ  24 ЧАСА  НУЖНО СНЯТЬ  БИНТ, МОЖНО  НАЧАТЬ  МЕДЛЕННЫЕ  И  ОСТОРОЖНЫЕ  ДВИЖЕНИЯ  ПАЛЬЦЕМ.

ПРИ РАСТЯЖЕНИИ  БОЛЬНОГО УЛОЖИТЬ В  ПОСТЕЛЬ, ПРИДАТЬ ВОЗВЫШЕННОЕ  ПОЛОЖЕНИЕ  ПОВРЕЖДЁННОЙ  КОНЕЧНОСТИ,  НАЛОЖИТЬ  ХОЛОД НА  3-4 ЧАСА.  В ТЕЧЕНИЕ  2—3 ДНЕЙ  ТУГОЕ БИНТОВАНИЕ  ЭЛАСТИЧНЫМ  БИНТОМ.  ПРИ  НЕОБХОДИМОСТИ  ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

ДОПОЛ ШОК.

ПРИЧИНЫ ШОКА ОСТРОЯ КРОВЕПОТЕРЯ, ТЯЖЁЛЫЕ, НЕСОВМЕСТИМЫЕ С ЖИЗНЬЮ ПОВРЕЖДЕНИЯ, БОЛЬ,  ЗАКУПОРКА СОСУДОВ ЧАСТИЦАМИ ЖЫРА, ИНТОКСИКАЦИЯ, ПОНИЖЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ КИСЛОРОДА В КРОВИ.

ЛЕЧЕНИЕ: ПРИДАТЬ БОЛЬНОМУ ПОЛОЖЕНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ЕГО МЕНЬШЕ БЕСПОКОИТ БОЛЬ, ДАТЬ ЛЮБОЕ  ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ, СНОТВОРНОЕ ИЛИ УСПОКАИВАЮЩЕЕ: АНАЛЬГИН, АМИДОПИРИН, БАРБАМИЛ, СЕДУКСИН. КРОВОТЕЧЕНИЕ ОСТАНОВИТЬ. РАНЕНОГО СЛЕДУЕТ СОГРЕТЬ И ОТПРАВИТЬ В ГОСПИТАЛЬ.

ШОК  ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ. ПЯТЬ ПРИНЦИПОВ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ:

1. УМЕНЬШЕНИЕ БОЛЕЙ
2. ВВЕДЕНИЕ ЖИДКОСТЕЙ
3. СОГРЕВАНИЕ
4. СОЗДАНИЕ ПОКОЯ И ТИШИНЫ ВОКРУГ ПОСТРАДАВШЕГО
5. БЕРЕЖНАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА В ГОСПИТАЛЬ.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ.

«РОТ В РОТ»

1. ОТКИНУТЬ ГОЛОВУ ЧЕЛОВЕКА КАК МОЖНО ДАЛЬШЕ НАЗАД, ПОЛОЖИВ ОДНУ РУКУ ЕМУ ПОД ШЕЮ.
2. ДРУГУЮ РУКУ НА ЛОБ, БОЛЬШИМ И УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦАМИ ЗАЖИМАТЬ НОЗДРИ БОЛЬНОГО.
3. СДЕЛАТЬ ГЛУБОКИЙ ВЗДОХ, ПОСЛЕ ЧЕГО ПЛОТНО ОБХВАТИТЬ СВОИМИ ГУБАМИ РОТ ЧЕЛОВЕКА.
4. СДЕЛАТЬ ЧЕТЫРЕ БЫСТРЫХ ЭНЕРГИЧНЫХ ВДУВАНИЯ В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ПОСТРАДАВШЕГО.
5. ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ИСКУССТВЕННОМ ДЫХАНИИ ГРУДЬ ДОЛЖНА ОПУСКАТЬСЯ И ПОДНИМАТЬСЯ. ОТВЕСТИ СВОЮ ГОЛОВУ В СТОРОНУ, ЧТОБЫ У ПОСТРАДАВШЕГО ПРОИЗОШЁЛ ПАССИВНЫЙ ВЫДОХ. Я МОГУ ПОЧУВСТВОВАТЬ ЩЕКОЙ ДВИЖЕНИЕ ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА.
6. ПОВТОРИТЬ ЭТУ ПРОЦЕДУРУ 10-12 РАЗ В МИНУТУ (КАЖДЫЕ 5 СЕКУНД). ЕСЛИ ДВИЖЕНИЕ ВОЗДУХА ОТСУТСТВУЕТ НУЖНО УДАЛИТЬ ПАЛЬЦАМИ ИНОРОДНЫЕ ПРЕДМЕТЫ ИЗО РТА И ГЛОТКИ И ПОВТОРИТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ.

«РОТ В НОС»

1. ОТКИНУТЬ РУКОЙ ГОЛОВУ ПОСТРАДАВШЕГО НАЗАД. ДРУГОЙ РУКОЙ ПРИЖАТЬ НИЖНИЮ ЧЕЛЮСТЬ К ВЕРХНЕЙ, ТЕМ САМЫМ ПЛОТНО ЗАКРЫТЬ ЕГО РОТ ПОСТРАДАВШЕГО.
2. СДЕЛАТЬ ГЛУБОКИЙ ВДОХ, ПЛОТНО ОБХВАТИТЬ ГУБАМИ НОС ПОСТРАДАВШЕГО И СДЕЛАТЬ ЭНЕРГИЧНЫЕ ВДУВАНИЯ. ПОВТОРИТЬ ТАКИЕ ВДУВАНИЯ ЧЕТЫРЕ РАЗА.
3. ОТВЕСТИ СВОЮ ГОЛОВУ ДАТЬ ПОСТРАДАВШЕМУ СДЕЛАТЬ ПАССИВНЫЙ ВЫДОХ.
4. ДЕЛАТЬ 10-12 ВДУВАНИЙ В МИНУТУ.

ПРИ ТЯЖЁЛЫХ ТРАВМАХ ЛИЦА, ТОКСИЧЕСКИХ ОТРАВЛЕНИЯХ ПОСТРАДАВШЕГО НЕВОЗМОЖНО ДЕЛАТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ  ЧЕРЕЗ НОС ИЛИ РОТ. ВЫПОЛНЯЮТ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ПО МЕТОДУ СИЛЬВЕСТРА.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДКА.

И ВООБЩЕ ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

ЛЕЧЕНИЕ: ПОКОЙ, ГОЛОД,  ХОЛОД НА ЖЕЛУДОК. ИНЪЕКЦИИ ВНУТРИМЫШЕЧНО ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ, ВИКОСОЛ, ВИТАМИН С. ВНУТРИВЕННО ХЛОРИСТЫЙ КАЛЬЦИЙ, КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ (ХЛОРИД НАТРИЯ, ГЛЮКОЗА С ИНСУЛИНОМ).

КРОВОТЕЧЕНИЕ

МОЖНО  ОСТАНОВИТЬ  ПОСРЕДСТВОМ  НАЛОЖЕНИЯ  НА  РАНУ ДАВЯЩЕЙ  ПОВЯЗКИ, ПОДНЯТИЯ  ПОРАЖЕННОЙ  КОНЕЧНОСТИ,  ПРИЖАТИЯ  СОСУДОВ В  ОПРЕДЕЛЕННЫХ  ТОЧКАХ,  ЖГУТ  НАКЛАДЫВАТЬ  В  КРАЙНЕМ  СЛУЧАЕ.

    ПРИЗНАК  ПОТЕРИ  КРОВИ:

СЛАБОСТЬ,ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ,ОБМОРОК, БЛЕДНАЯ  ВЛАЖНАЯ  ХОЛОДНАЯ  КОЖА, ТОШНОТА,ЖАЖДА, ЧАСТЫЙ  СЛАБЫЙ  НЕРОВНЫЙ  ПУЛЬС,ОДЫШКА,РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ, ШУМ  В  УШАХ,БЕСПОКОЙСТВО.

ПРИЗНАКОМ  КРОВОТЕЧЕНИЯ  В  ГРУДНУЮ  ИЛИ  БРЮШНУЮ  ПОЛОСТЬ  МОЖЕТ  БЫТЬ  ПРИСУТСТВИЕ  КРОВИ  В  МОКРОТЕ  ИЛИ  РВОТНЫХ  МАССАХ.  КОЛОТЫЕ  РАНЫ  МОГУТ ВЫЗВАТЬ СИЛЛЬНОЕ  ВНУТРЕННЕЕ  КРОВОТЕЧЕНИЕ.У БОЛЬНОГО  ВОЗНИКАЕТ ШОК. ВНАЧАЛЕ ОН БЛЕДЕН, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ,СЛАБОСТЬ,УСИЛИВАЕТСЯ ПОТООТДЕЛЕНИЕ,ПУЛЬС И ДЫХАНИЕ УЧАЩЕНЫ.

ПОЗЖЕ  КОЖА СТАНОВИТСЯ ХОЛОДНОЙ , КОНЕЧНОСТИ ПРИОБРЕТАЮТ СИНЮШНИЙ ОТТЕНОК. ПУЛЬС  СТАНОВИТСЯ ОЧЕНЬ СЛАБЫМ И  УЧАЩЕННЫМ. ДЫХАНИЕ ОЧЕНЬ ПОВЕРХНОСНЫМ. СИЛЬНАЯ ЖАЖДА, ТОШНОТА, БЕСПОКОЙСТВО, НЕХВАТКА  ВОЗДУХА. ПОЗЖЕ  ПОТЕРЯ  СОЗНАНИЯ.

ВАЖНЫМ  ПРИЗНАКОМ  ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ  КРОВОТЕЧЕНИЯ  ЯВЛЯЕТСЯ :

УЧАЩЕНИЕ  ПУЛЬСА  И ПАДЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ.

ПОСТРАДАВШЕГО  ПОЛОЖИТЬ  ТАК  ЧТОБЫ ГОЛОВА  БЫЛА  НЕСКОЛЬКО  ОПУЩЕНА, ПРИПОДНЯТЬ  НОГИ  ЧТОБЫ УЛУЧШИТЬ КРОВОСНАБЖЕНИЕ  ГОЛОВНОГО МОЗГА И  ЛЕГКИХ.  ЕСЛИ  ОН ИСПЫТЫВАЕТ СИЛЬНУЮ  БОЛЬ ВВЕСТИ ЕМУ  МОРФИН. ОБЫЧНАЯ  ДОЗА: 10—15 мг/1—1.5 АМПУЛЫ/  ЕСЛИ БОЛЬ  НЕ  УТИХЛА ТО  ЧЕРЕЗ  ОДИН ЧАС  ВНУТРИМЫШЕЧНО  ЕЩЕ  10 мг. МОРФИН  НЕ  ВВОДИТЬ:

1.ЕСЛИ ДЫХАНИЕ  МЕНЕЕ 12  В МИНУТУ

2.ДЫХАНИЕ  ЗАТРУДНЕНО,КОЖА И ГУБЫ ИМЕЮТ СИНЮШНЫЙ ОТТЕНОК ,БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ ИНФЕКЦИОННЫМ  ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ  ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

3. СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, КОМА.

МАССАЖ СЕРДЦА.

1. БОЛЬНОГО ЛОЖАТ НА ТВЁРДУЮ ПОВЕРХНОСТЬ.
2. ВСТАТЬ НА КОЛЕНИ СБОКУ ОТ БОЛЬНОГО И ПОЛОЖИТЬ ЛАДОНЬ ОДНОЙ РУКИ НА НИЖНЮЮ ПОЛОВИНУ ГРУДИ. НЕ КЛАСТЬ РУКУ НА МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК ГРУДИНЫ, КОТОРЫЙ НАХОДИТСЯ НАД ВЕРХНЕЙ ЧАСТЬЮ ЖИВОТА.
3. НАЩУПАТЬ КОНЕЦ ГРУДИНЫ И ПОМЕСТИТЬ ЛАДОНЬ ПРИМЕРНО НА 4 СМ БЛИЖЕ К ГОЛОВЕ БОЛЬНОГО. НЕ ДАВИТЬ НА РЁБРА, БУДЕТ ПЕРЕЛОМ РЁБЕР.
4. ПОЛОЖИТЬ ВТОРУЮ РУКУ НА ТЫЛЬНУЮ СТОРОНУ ЛАДОНИ ПЕРВОЙ РУКИ. НАКЛОНИТЕСЬ ВПЕРЁД ТАК, ЧТОБЫ ВАШИ ПЛЕЧИ НАХОДИЛИСЬ ПОЧТИ ПОД ГРУДНОЙ КЛЕТКОЙ БОЛЬНОГО.
5. ВЫПРЯМИТЕ РУКИ И НАДАВИТЕ НА ГРУДИНУ ТАК, ЧТОБЫ ЕЁ НИЖНИЙ КОНЕЦ СМЕСТИЛСЯ В НАПРАВЛЕНИИ К ПОЗВОНОЧНИКУ НА 4-5 СМ.
6. ВЗРОСЛОМУ ДЕЛАТЬ 60 НАДАВЛИВАНИЙ НА ГРУДИНУ В МИНУТУ. МАССАЖ ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВНОМЕРНЫМ ПЛАВНЫМ И НЕПРЕРЫВНЫМ. ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ ОДНОВРЕМЕННО ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ.

В ИДЕАЛЕ: ОДНО ВДУВАНИЕ ВОЗДУХА НА ТРИ НАЖАТИЯ НА ГРУДИНУ, ЕСЛИ ДВА СПАСАТЕЛЯ.

ОДНО ВДУВАНИЕ ВОЗДУХА НА ПЯТЬ НАЖАТИЙ  НА ГРУДИНУ, ЕСЛИ ОДИН СПАСАТЕЛЬ.

ВО ВРЕМЯ МАССАЖА СЕРДЦА ПРОВЕРЯТЬ ЗРАЧКИ. СУЖЕНИЕ ИХ НА СВЕТУ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ТОМ, ЧТО ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПОЛУЧАЕТ ДОСТАТОЧНО КРОВИ И КИСЛОРОДА. ЕСЛИ В ТЕЧЕНИЕ 15-30 МИНУТ ГЛУБОКАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ , ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ И ШИРОКИЕ НЕ РЕАГИРУЮЩИЕ НА СВЕТ ЗРАЧКИ – ЭТО ГИБЕЛЬ МОЗГА БОЛЬНОГО.

НЕВРИТ.

НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА.

ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕОХЛОЖДЕНИЯ. БОЛЬНОЙ, ВСТАВ УТРОМ, ПРИ ПОПЫТКЕ ПОЧИСТИТЬ ЗУБЫ, ВНЕЗАПНО ЗАМЕЧАЕТ, ЧТО ВОДА ВЫТЕКАЕТ ИЗ УГЛА РТА, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ПИЩА ПОПАДАЕТ МЕЖДУ ЩЕКОЙ И ЗУБАМИ, МЕШАЯ ПЕРЕЖЁВЫВАТЬ ПИЩУ, И ЗА УХОМ – НОЮЩАЯ, ПОСТОЯННАЯ, НЕСИЛЬНАЯ БОЛЬ. ЛИЦО С ОДНОЙ СТОРОНЫ ОБЕЗДВИЖЕННО, А РОТ ПЕРЕТЯНУТ НА ЗДОРОВУЮ СТОРОНУ. ГЛАЗ НА БОЛЬНОЙ СТОРОНЕ НЕ ЗАКРЫВАЕТСЯ, ЛОБ НЕ НАМОРЩИВАЕТСЯ, ПРИ ОСКАЛИВАНИИ ЗУБОВ УГОЛ РТА НЕПОДВИЖЕН.

ЛЕЧЕНИЕ: ТОЛЬКО В СТАЦИОНАРЕ. ПРИМЕНЯЮТ СУХОЕ ТЕПЛО, АСПИРИН, НИКОТИНОВУЮ КИСЛОТУ, КУРАНТИЛ.

НЕВРИТ ЛУЧЕВОГО НЕРВА.

БОЛЬНОЙ НЕ МОЖЕТ РАЗОГНУТЬ ПАЛЬЦЕВ РУКИ И ПОДНЯТЬ КИСТЬ КВЕРХУ, ПРИ ЭТОМ КУЛАК СЖИМАЕТСЯ ХОРОШО. НЕ МОЖЕТ СЛОЖИТЬ РУКИ ЛАДОНЯМИ, ПОХЛОПАТЬ, ПОЛОЖИВ РУКИ НА СТОЛ, НЕ МОЖЕТ ПОСТУЧАТЬ ПО НЕМУ ПАЛЬЦАМИ. ТАКИЕ РАСТРОЙСТВА ВОЗНИКАЮТ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ НАКАНУНЕ И НЕУДОБНОГО НОЧНОГО СНА (ПОДЛОЖИВ ПОД ГОЛОВУ РУКУ).

ОБМОРОК.

ПРИЧИНА – КРАТКОВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТОКА В ОРГАНИЗМЕ  Т.Е. КИСЛОРОДНОЕ  ГОЛОДАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРОСТОЙ ОБМОРОК ВЫЗВАН ДУХОТОЙ, ДУХОТОЙ, СМЁРТЫМ, БЕДНЫМ КИСЛОРОДОМ ВОЗДУХОМ, СДАВЛЕННОСТЬЮ ТЕЛА В ТРАНСПОРТЕ. БЫВАЕТ И ПРИ НАДСАДНОМ КАШЛЕ, КОГДА НЕ УДАЁТСЯ ВОВРЕМЯ СДЕЛАТЬ ГЛОТОК ЖИВИТЕЛЬНОГО ВОЗДУХА, А ТАК ЖЕ НЕДОСТАТОК ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ Т.Е. ПЛОХОЕ ПИТАНИЕ, А ТАК ЖЕ ПРИ РЕЗКОМ ПАДЕНИИ КРОВОТОКА МОЗГА, КОГДА СИЛЬНО ПОВОРАЧИВАЮТ ГОЛОВУ, ПЕРЕЖИМАЯ ПРИ ЭТОМ ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ. В ОТЛИЧИЕ ОТ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА ОБМОРОК РАЗВИВАЕТСЯ ПОСТУПАТЕЛЬНО: ЗАТУМАНИВАЕТСЯ СОЗНАНИЕ, ПОЯВЛЯЕТСЯ ДВИЖЕНИЕ ГОРЯЧЕЙ ИЛИ ХОЛОДНОЙ ВОЛНЫ СНИЗУ ВВЕРХ, В ЭТО ВРЕМЯ БОЛЬНОЙ ПЫТАЕТСЯ СХВАТИТЬСЯ ЗА ОКРУЖАЮЩИЕ ПРЕДМЕТЫ, СЕСТЬ. ПРИЭПИЛЕПСИИ СОЗНАНИЕ УТРАЧИВАЕТСЯ СРАЗУ, БОЛЬНОЙ ПАДАЕТ КАК ПОДКОШЕННЫЙ, ЗАТЕМ НАЧИНАЮТСЯ СУДОРОГИ, ЧАСТО БЫВАЕТ УПУСКАНИЕ МОЧИ, ПРИКУСЫВАНИЕ ЯЗЫКА, ДЫХАНИЕ ШУМНОЕ, ИЗО  РТА ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПЕНА.

ЛЕЧЕНИЕ: ОПРЕДЕЛИТЬ УТРАЧЕНО ЛИ СОЗНАНИЕ, ДЛЯ ЭТОГО БОЛЬНОГО НУЖНО ГРОМКО ОКЛИКНУТЬ, ПОХЛРПАТЬ ПО ЩЕКАМ, ПОСМОТРЕТЬ ШИРОКИЕ ИЛИ УЗКИЕ ЗРОЧКИ, РЕАГИРУЮТ ЛИ ОНИ НА СВЕТ. ПРИ ПРОСТОМ ОБМОРОКЕ БОЛЬНОГО НЕОБХОДИМО ПОВЕРНУТЬ НА БОК, ВЫНУТЬ ИЗО РТА ПРОТЕЗЫ, УДАЛИТЬ РВОТНЫЕ МАССЫ, К НОСУ ПОДНЕСТИ ВАТКУ С РАСТВОРОМ НАШАТЫРНОГО СПИРТА. ЕСЛИ СОЗНАНИЕ НЕ  ВОССТАНОВИЛОСЬ ЧЕРЕЗ 5-7 МИНУТ, НАОБХОДИМА СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ.

ОБРАБОТКА   РАН

ПРИ  ПРОСТЫХ  ЗАШИТЫХ  РАНАХ  И  ПОВЕРХОСТНЫХ  РАНАХ  АНТИБИОТИКИ  НЕ  НУЖНЫ.  ПРИ  ГЛУБОКИХ   РАНАХ   С  ПОВРЕЖДЕНИЕМ  МЫШЦ,  НАЧАТЬ  ЛЕЧЕНИЕ  АНТИБИОТИКАМИ  ПО  СТАНДАРТНОЙ  СХЕМЕ.  ПРИ  НЕОБХОДИМОСТИ  ПРИМЕНИТЬ  ОБЕСБОЛИВАЮЩИЕ  СРЕДСТВА.

ПРОВЕРИТЬ  ИММУНИЗИРОВАН ЛИ  БОЛЬНОЙ  ПРОТИВ  СТОЛБНЯКА /СРОК  5 ЛЕТ/, ЕСЛИ  НЕТ, ТО  ВВЕСТИ  ВНУТРИМЫШЕЧНО 250  ЕДИНИЦ  ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОГО  ИММУНОГЛОБУЛИНА. В ДРУГУЮ КОНЕЧНОСТЬ   ВВЕСТИ  ДРУГИМ  ШПРИЦЕМ  ДОЗУ СТОЛБНЯЧНОГО АНАТОКСИНА.

УДАЛИТЬ  ИЗ  РАНЫ  ПИНЦЕТОМ  ВСЕ  ИНОРОДНЫЕ  ТЕЛА, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ  КОЖУ ВОКРУГ РАНЫ ЙОДОМ ИЛИ  1%  РАСТВОРОМ ЦЕТРИМИДА, ДЕЛАЯ ДВИЖЕНИЯ  ОТ РАНЫ  КНАРУЖИ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ РАНУ  ПЕРЕКИСЬЮ  ВОДОРОДА  И НАЛОЖИТЬ  ПОВЯЗКУ  С  ФУРУЦИЛИНОВОЙ  ИЛИ  СТРЕПТОЦИТОВОЙ МАЗЬЮ.

КРАЯ  ПРОСТЫХ  РАН  МОЖНО  СБЛИЗИТЬ С ПОМОЩЬЮ  ПОЛОСОК  ЛЕЙКОПЛАСТЫРЯ  В  ФОРМЕ  «БАБОЧКИ». КРАЯ  РАНЫ  ДОЛЖНЫ  БЫТЬ СУХИМИ ЧТОБЫ  ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ  ДЕРЖАЛСЯ.

БОЛЕЕ  КРУПНЫЕ РАНЫ  СНАЧАЛА ЗАКРЫТЬ  СТЕРИЛЬНОЙ МАРЛЕВОЙ  САЛФЕТКОЙ.  ЗАТЕМ К КОЖЕ  С ОБОИХ КРАЁВ  РАНЫ ПРИКРЕПЛЯЮТ  ШИРОКИЕ  ПОЛОСЫ  ЛЕЙКОПЛАСТЫРЯ.  БЛИЖАЙШИЕ  К РАНЕ  КРАЯ ЭТИХ  ПОЛОС  ПОДГИБАЮТ , ОБРАЗУЕТСЯ  НЕПРИЛИПАЮЩАЯ  КАЙМА. В  КАЙМЕ  ДРУГ ПРОТИВ ДРУГА  ПРОРЕЗАЮТ РЯД  ОТВЕРСТИЙ.  ЗАТЕМ  В  ЭТИ ОТВЕРСТИЯ  ВСТАВЛЯЮТ  ЛЕНТОЧКИ  И  КРАЯ  ПЛАСТЫРЯ

СТЯГИВАЮТ,  КРАЯ  РАНЫ  СБЛИЖАЮТСЯ.

ЗАКРЫТИЕ  РАНЫ  ШВАМИ.

НАКЛАДЫВАТЬ ШВЫ ТОЛЬКО КОГДА  УДАЛОСЬ  СБЛИЗИТЬ  НЕ  ТОЛЬКО  КОЖНЫЕ КРАЯ  РАНЫ  НО И БОЛЕЕ ГЛУБОКИЕ  ТКАНИ. ЕСЛИ ТКАНИ НЕ СБЛИЗИТЬ ТО В ОБРАЗОВАВШЕМСЯ «КАРМАНЕ»  ВОЗНИКАЕТ ИНФЕКЦИЯ.

                       НЕ ЗАШИВАЙТЕ  РАНУ,  КОТОРАЯ  ВОЗНИКЛА  БОЛЕЕ  6  ЧАСОВ  НАЗАД!

ВЕСЬ  ИНСТРУМЕНТАРИЙ   СТЕРИЛИЗУЮТ  ПУТЕМ  КИПЯЧЕНИЯ  В ТЕЧЕНИИ  20 МИНУТ.

ЗАХВАТИТЬ ПИНЦЕТОМ БЛИЖАЙШИЙ  К ВАМ КРАЙ  РАНЫ  И РЕЗКИМ  ДВИЖЕНИЕМ   ВКОЛОТЬ ИГЛУ

/ ИГЛА  ЗАКРЕПЛЕНА  В  ИГЛОДЕРЖАТЕЛЕ/  НА  ВСЮ ТОЛЩИНУ  КОЖИ,  НА 0.6  СМ  ОТ КРАЯ  РАНЫ. ЗАТЕМ ЗАХВАТИТЬ КОЖУ ПРОТИВОПОЛОЖНОГО КРАЯ  РАНЫ  И  ВКОЛИТЕ  ИГЛУ СНИЗУ  ВВЕРХ,  ЧТОБЫ  ОНА  ВЫШЛА  ПРЯМО  НАПРОТИВ  НА  0.6 СМ ОТ КРАЯ. ЕСЛИ РАНА  ГЛУБОКАЯ  НО  ЧИСТАЯ  ВКАЛЫВАЙТЕ   ИГЛУ  ГЛУБЖЕ .  ОТРЕЖТЕ  ОТ ОСНОВНОЙ  НИТИ   КУСОК  ДАСТАТОЧНОЙ  ДЛИННЫ   И  ЗАВЯЖИТЕ  ХИРУРГИЧЕСКИЙ  УЗЕЛ /НАПОДОБИИ  ПРОСТОГО  МОРСКОГО  ТОЛЬКО С ОДНОЙ СТОРОНЫ  ДВАЖДЫ  ОБВИВАЮТ  ВОКРУГ  НИТКИ /  С ТАКОЙ  СИЛОЙ  ЧТОБЫ  КОЖНЫЕ  КРАЯ  РАНЫ  СБЛИЗИЛИСЬ.  ПОСЛЕ

НАЛОЖЕНИЯ  ШВОВ  ОБРАБОТАТЬ  ВЕСЬ  УЧАСТОК  1% РАСТВОРОМ  ЦЕТРИМИДА. НАЛОЖИТЬ  СТЕРИЛЬНУЮ  САЛФЕТКУ  И  ЗА КРЕПИТЕ ЕЁ.  ШВЫ НАКЛАДЫВАТЬ  НЕ  СЛИШКОМ  БЛИЗКО  ДРУГ  К ДРУГУ,  ПОСКОЛЬКУ  В  СЛУЧАЕ   ОБРАЗОВАНИЯ  ГНОЯ  ЭТО  БУДЕТ  МЕШАТЬ  ЕМУ  ИЗЛИВАТЬСЯ  ИЗ

РАНЫ.

ЕСЛИ  РАНА  БУДЕТ  ПРИПУХАТЬ  ИЛИ  ПОЯВИТСЯ  НАПРЯЖЕНИЕ  ВОКРУГ  ШВА  ЭТО УКАЗЫВАЕТ  НА

ОБРАЗОВАНИЕ  В РАНЕ  ГНОЯ.  В ТАКОМ  СЛУЧАЕ   СНЯТЬ  СООТВЕТСТВУЮЩИЙ  ШОВ  И  ОБЕСПЕЧИТЬ

СВОБОДНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ  РАНЫ.  ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ  ШОВ  МОЖНО  СНЯТЬ.

ГЛУБОКИЕ  И ОБШИРНЫЕ РАНЫ КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ  ЗАШИТЬ.

ЕСЛИ РАНУ НЕЛЬЗЯ ЗАШИТЬ ТО ОБРАБАТЫВАЮТ ЕЁ  ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА  И  РЫХЛО ЗАПОЛНЯЮТ ЕЁ СТИРИЛЬНОЙ  МАРЛЕЙ, ПРОПИТАНОЙ ВАЗЕЛИНОМ.  СВЕРХУ НАЛОЖИТЬ  ТРИ СЛОЯ  ХИРУРГИЧЕСКОЙ МАРЛИ  И  ЗАКРЕПИТЬ ЕЁ  БИНТОМ  ИЛИ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЕМ.  РАНУ СЛЕДУЕТ  ПЕРЕВЯЗЫВАТЬ  ЕЖЕДНЕВНО.

ОПЬЯНЕНИЕ.

ПРИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ОПЬЯНЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОМЫТЬ ЖЕЛУДОК СЛАБЫМ РАСТВОРОМ МАРГАНЦОВКИ (1.5-2 ЛИТРА) И ВЫЗВАТЬ РВОТУ.

ДЛЯ ДЕЗИНТОКСИКАЦИИ ВВОДЯТ УНИТИОЛ, СУЛЬФАТ МАГНИЯ, ВИТАМИНЫ В1, В6, С, НООТРОПИЛ, ПИРАЦЕТАМ, ПИРРОКСАН.

ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ НАЗНАЧАЮТ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ: СЕДУКСЕН, РЕЛАНИУМ, ФЕНАЗЕПАМ, ТАЗЕПАМ.

ПРИ НАРУШЕНИЯХ СНА ПРИМЕНЯЮТ РАДЕРОМ, А В СЛУЧАЯХ БЕССОНИЦЫ С КОШМАРАМИ, СТРАХОМ ПРИМЕНЯЮТ БАРБАМИЛ, ЛЮМИНАЛ.

БОЛЬНОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ С ОДНОВРЕМЕННЫМ НАЗНАЧЕНИЕМ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ.

ВЫВОД ИЗ ОПЬЯНЕНИЯ: ДЕЗИНТОКСИФИКАЦИЯ, КАПЕЛЬНИЦА 5% ГЛЮКОЗЫ 200 МЛ С 4-5 ЕДИНИЦАМИ ИНСУЛИНА. ИЛИ 40% ГЛЮКОЗУ ВНУТРИВЕННО (20 КУБИКОВ).

СМОТРИ ФАЙЛ «ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ», ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОБОЛИКОВ.

БЕЛАЯ ГОРЯЧКА.

РАЗВИВАЕТСЯ ВНЕЗАПНО, ОСТРО, И НЕ В СОСТОЯНИИИ ОПЬЯНЕНИЯ А СПУСТЯ 1-3 СУТОК ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПЬЯНСТВА.

ЛЕЧЕНИЕ: ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. ДЕЗИНТОКСИКАЦИЯ. НАЗНАЧАЮТ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, НЕЙРОЛЕПТИКИ (ГАЛОПЕРИДОЛ, ТРИФТАЗИН, ЭТАПЕРАЗИН), БАРБАМИЛ, ЛЮМИНАЛ.

АЛКОГОЛЬНЫЕ СЛУХОВЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ.

ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ, НО ЧАЩЕ НЕДЕЛЬ. БОЛЬНОЙ СНАЧАЛА СЛЫШИТ ПРОСТОЙ ШУМ, СТУК КОЛЁС, ЗАТЕМ ПОЯВЛЯЮТСЯ «ГОЛОСА», ПРИНИМАЮЩИЕ ХАРАКТЕР ДИАЛОГА, А ЗАТЕМ И ЦЕЛОГО СОБРАНИЯ.

ЛЕЧЕНИЕ: ПРИМЕНЯЮТ НЕЙРОЛЕПТИКИ. ПРИ ВЫРАЖЕННОМ ПОХМЕЛЬНОМ СИДРОМЕ – ДЕЗИНТОКСИФИКАЦИЯ.

БРЕД РЕВНОСТИ.

НАЗНАЧАЮТ НЕЙРОЛЕПТИКИ: ГАЛОПЕРИДОЛ, ТРИФТАЗИН, ЭТАПЕРАЗИН.

ОТРАВЛЕНИЕ    ЯДОВИТЫМИ   ВЕЩЕСТВАМИ

ГАЗАМИ:

НЕМЕДЛЕННО ВЫНЕСТИ ПОСТРАДАВШЕГО  НА СВЕЖИЙ  ВОЗДУХ, РАСТЕГНУТЬ ОДЕЖДУ.

ПРИ ОТСУТСТВИИ ДЫХАНИЯ И СЕРДЦЕБИЕНИЯ  ПРИСТУПИТЬ  К  РЕАНИМАЦИИ.

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОКСИДОМ  УГЛЕРОДА  И  ТОКСИЧНЫМИ  ГАЗАМИ  ДАТЬ БОЛЬНОМУ  КИСЛОРОД.

          ПРИ  ОТРАВЛЕНИИ  ГАЗАМИ  БОЛЬНОМУ  НЕЛЬЗЯ  ВВОДИТЬ  МОРФИН.

УПОТРЕБЛЕНИЕ  ВНУТРЬ  ЯДА:

ПРОМЫТЬ  ЖЕЛУДОК  РОЗОВЫМ  РАСТВОРОМ  МАРГОНЦОВКИ

ДАТЬ  ОДНУ  ТАБЛЕТКУ  АКТИВИРОВАННОГО  УГЛЯ  В 500 МЛ  ВОДЫ.

ЕСЛИ  БОЛЬНОЙ  ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ:

1. ПОЛОЖИТЬ ЕГО В УДОБНОЕ  ПОЛОЖЕНИЕ
2. ИСКУССТВЕННОЕ  ДЫХАНИЕ  В  СЛУЧАЕ  ОСТАНОВКИ  ДЫХАНИЯ
3. НЕ  ВВОДИТЬ  ЧЕГО- ЛИБО  В  РОТ
4. ЕСЛИ НЕ ПРИХОДИТ  В  СОЗНАНИЕ  ПОСОВЕТОВАТЬСЯ  С ВРАЧЕМ  ПО  РАДИО

ПРИ ВОЗДЕЙС ТВИИ  НА  ГЛАЗА

ПРОМЫТЬ  ГЛАЗА  БОЛЬШИМ  КОЛИЧЕСТВОМ  ВОДЫ,  ШИРОКО РАСКРЫВ  ВЕКИ ПАЛЬЦАМИ.

ПРОМЫВАТЬ  В  ТЕЧЕНИИ  10МИН.

ПЕРЕЛОМЫ

НАЛИЧИЕ  ПЕРЕЛОМА  С БОЛЬШОЙ ДОЛЕЙ  ВЕРОЯТНОСТИ:

1. ПО  КОНЕЧНОСТИ  ТЕЛА ПРИШЕЛСЯ СИЛЬНЫЙ УДАР
2. БЫЛ  СЛЫШЕН  ЗВУК  ЛОМАЮЩЕЙСЯ КОСТИ
3. БОЛЬНОЙ ЧУВСТВУЕТ СИЛЬНУЮ БОЛЬ , ОСОБЕННО ПРИ НАДАВЛИВАНИИ  И  ДВИЖЕНИИ
4. ИМЕЕТСЯ СМЕЩЕНИЕ
5. ПРИ ОТКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ  В  РАНЕ  ИНОГДА  ВИДНЫ  НЕРОВНЫЕ КОНЦЫ СЛОМАНОЙ КОСТИ
6. УТРАЧЕНА  ФУНКЦИЯ /БОЛЬНОЙ  НЕ  МОЖЕТ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ  ПОРАЖЕННОЙ ЧАСТЬЮ ТЕЛА
7. ИМЕЕТСЯ  НЕОБЫЧНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ  И  ТРЕНИЕ КОСТНЫХ  ОТЛОМОВ
8. ИМЕЕТСЯ  ОТЕК

ЛЕЧЕНИЕ:

В  СЛУЧАЕ  ОТКРЫТОГО  ИЛИ ТЯЖЕЛОГО ПЕРЕЛОМА /ЧЕРЕП,БЕДРЕННАЯ  КОСТЬ, ТАЗ, ПОЗВОНОЧНИК/  НЕОБХОДИМО  ПОСОВЕТОВАТЬСЯ С  ВРАЧОМ  ПО  РАДИО.

ПРИ ОТСУТСТВИИ  ОПАСНОСТИ  ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ  ТРАВМЫ  БОЛЬНОГО  НЕ СЛЕДУЕТ ЭВАКУИРОВАТЬ  С  МЕСТА  ПРОИСШЕСТВИЯ   ПОКА НЕ БУДЕТ  ОСТАНОВЛЕНО  КРОВОТЕЧЕНИЕ  И  ВСЕ  ПЕРЕЛОМЫ  НЕ БУДУТ  ИММОБИЛИЗОВАНЫ  ПУТЕМ  НАЛОЖЕНИЯ ШИН.

КРОВОТЕЧЕНИЕ  ИЗ ОТКРЫТЫХ  ПЕРЕЛОМОВ  ОСТАНАВЛИВАЮТ  ПРИЖАТИЕМ  КРОВОТОЧАЩЕГО УЧАСТКА  И  НАЛОЖЕНИЕМ  ПОВЯЗКИ. ПОКОЙ ОЧЕНЬ  ВАЖЕН ДЛЯ  ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ  ДАЛЬНЕЙШЕГО  КРОВОТЕЧЕНИЯ.  ПОСЛЕ  ОСТАНОВКИ  КРОВОТЕЧЕНИЯ  УДАЛИТЬ  ИЗ  РАНЫ ПИНЦЕТОМ  ВСЕ ИНОРОДНЫЕ  ТЕЛА.  ПОСЛЕ  ЭТОГО  НАКРЫТЬ  РАНУ  САЛФЕТКОЙ  И  ПРОТИРЕТЬ  КОЖУ  ВОКРУГ  НЕЁ  ТАМПОНОМ ,  СМОЧЕННЫМ  ЙОДОМ,  СПИРТОМ, 1% РАСТВОРОМ ЦЕТРИМИДА  ДЕЛАЯ  ДВИЖЕНИЯ ОТ  РАНЫ  КНАРУЖИ. РАНУ  ЗАШИВАТЬ НЕЛЬЗЯ.

ПОСТРАДАВШИМУ С СИЛЬНОЙ  БОЛЬЮ МОЖНО  ВНУТРИМЫШЕЧНО ВВЕСТИ 10МГ  СУЛЬФАТА  МОРФИНА /СМ. ШОК/

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ  ДЛИННОЙ КОСТИ /РУКИ ИЛИ  НОГИ/ ЕЁ НЕОБХОДИМО ОСТОРОЖНО ВЫТЯНУТЬ  ПРИ  ЭТОМ УСИЛИЕ  ПРИКЛАДЫВАТЬ  К  КИСТИ  ИЛИ  СТОПЕ. ПРИ  ОТКРЫТЫХ  ПЕРЕЛОМАХ  СУСТАВОВ  НИКАКИХ  МАНИПУЛЯЦИЙ  С  КОНЕЧНОСТЬЮ ПРОВОДИТЬ  НЕЛЬЗЯ.  ЕЙ  ПРИДАЮТ  УДОБНОЕ  ПОЛОЖЕНИЕ  ДЛЯ  НАЛОЖЕНИЯ  ШИНЫ, ПРИ ЭТОМ  КОЛЕНО  ДОЛЖНО БЫТЬ  ВЫПРЯМЛЕНО,  А  ЛОКАТЬ СОГНУТ ПОД  ПРЯМЫМ  УГЛОМ.

ПЕРЕОДИЧЕСКИ  ПРОВЕРЯТЬ  КРОВООБРАЩЕНИЕ В  ПОРАЖЕННОЙ  КОНЕЧНОСТИ  ПУТЕМ  НАЖАТИЯ  НА  НОГОТЬ  ПАЛЬЦА.  ЕСЛИ  КРОВООБРАЩЕНИЕ  НЕ НАРУШЕНО ,  ТО ПРИ НАЖАТИИ  НОГОТЬ  БЕЛЕЕТ,  А  ЗАТЕМ  СНОВА  ПРИОБРЕТАЕТ  НОРМАЛЬНЫЙ  РОЗОВЫЙ  ЦВЕТ.  ОПАСНЫЕ  ПРИЗНАКИ:

1. СИНЮШНЫЙ , БЛЕДНЫЙ ЦВЕТ  ПАЛЬЦЕВ  КИСТИ,  СТОПЫ
2. ХОЛОДНЫЕ НА  ОЩУПЬ  УЧАСТКИ  КОНЕЧНОСТИ
3. УТРАТА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ  НИЖЕ  МЕСТА  ПЕРЕЛОМА
4. ОТСУТСТВИЕ  ПУЛЬСА.

ПРИ  НЕОБХОДИМОСТИ   ОСЛАБИТЬ ТУГИЕ  ПОВЯЗКИ.

ПЕРЕЛОМЫ  КОНКРЕТНЫХ  КОСТЕЙ:

ЧЕРЕП

БОЛЬНОГО  НУЖНО  УЛОЖИТЬ.  ПРИПОКРАСНЕНИИ  ЛИЦА  СЛЕГКА  ПРИПОДНЯТЬ  ГОЛОВУ  И  ПЛЕЧИ.  ЕСЛИ  БОЛЬНОЙ БЛЕДЕН  ГОЛОВА  ДОЛЖНА НАХОДИТЬСЯ  НА  ОДНОМ  УРОВНЕ С  ТУЛОВИЩЕМ ИЛИ  НЕСКОЛЬКО  ОПУЩЕНА. ОСТАНОВИТЬ  КРОВОТЕЧЕНИЕ  ПРЯМЫМ  ПРИЖАТИЕМ  ВИСОЧНОЙ  ИЛИ  СОННОЙ  АРТЕРИИ/НА  ШЕИ/.  ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ  ЗАФИКСИРОВАТЬ  ГОЛОВУ  С КАЖДОЙ СТОРОНЫ

МЕШОЧКАМИ  С  ПЕСКОМ.          МОРФИН  ВВОДИТЬ  НЕЛЬЗЯ.

ВЕРХНЯЯ  ЧЕЛЮСТЬ

ОБЕСПЕЧИТЬ ПРОХОДИМОСТЬ  ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.  ОСТАНОВИТЬ  КРОВОТЕЧЕНИЕ.  ШАТАЮЩИЕСЯ  ЗУБЫ  УДАЛЯТЬ  ТОЛЬКО С  РАЗРЕШЕНИЯ  ВРАЧА / ПО РАДИО/

НИЖНЯЯ  ЧЕЛЮСТЬ

ЕСЛИ  ДЫХАНИЕ  ЗАТРУДНЕНО,  ЧЕЛЮСТЬ  И  ЯЗЫК  ВЫДВИНУТЬ  ВПЕРЁД И ЗАФИКСИРОВАТЬ  В  ЭТОМ  ПОЛОЖЕНИИ. УСАДИТЬ БОЛЬНОГО  ТАК,  ЧТОБЫ  ЕГО ГОЛОВА  БЫЛА  ВЫДВИНУТА ВПЕРЁД.  СТИСКИВАНИЕ ЗУБОВ ТАКЖЕ  ПРЕДОТВРАЩАЕТ  СОСКАЛЬЗОВАНИЕ  НИЖНЕЙ  ЧЕЛЮСТИ  НАЗАД.

ХОЛОД НА ТРАВМУ.  НАЛОЖИТЬ  ПОВЯЗКУ.  ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА.

КЛЮЧИЦА,  ЛОПАТКА,  ПЛЕЧЕВАЯ  КОСТЬ.

ПОМЕСТИТЬ  В  ПОДМЫШЕЧНУЮ  ЯМКУ  МЯГКИЙ  ВАЛИК  РАЗМЕРОМ С КУЛАК,  ПРИБИНТОВАТЬ РУКУ  К  ТУЛОВИЩУ С ПОМОЩЬЮ  ТРЕУГОЛЬНОЙ  КОСЫНКИ.

ПЛЕЧЕВАЯ  КОСТЬ  И  ЛОКТЕВОЙ  СУСТАВ

ПЕРЕЛОМ  ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ  НАДУВНОЙ  ШИНОЙ,  ЗАХВАТЫВАЮЩЕЙ  ВСЮ  РУКУ.  ПРИ  ОТСУТСТВИИ  НАДУВНОЙ  ШИНЫ  РУКУ СЛЕДУЕТ ПОДВЕСИТЬ НА  КОСЫНКУ  И  ПРИВЯЗАТЬ  ЕЁ К  ТУЛОВИЩУ ШИРОКОЙ  КОСЫНОЧНОЙ  ПОВЯЗКОЙ.  ЕСЛИ  РУКУ  ТРУДНО СОГНУТЬ  В ЛОКТЕ,  ОТ ЭТИХ  ПОПЫТОК  ОТКАЖИТЕСЬ.  В  ТАКОМ СЛУЧАЕ ПРИМЕНЯЮТ  ДЛИННЫЕ ОБЕРНУТЫЕ МЯГКИМ МАТЕРИАЛОМ  ШИНЫ,  ОДНУ НАКЛАДЫВАЮТ  С НАРУЖИ ,  А  ДРУГУЮ  С  ВНУТРЕННЕЙ  ПОВЕРХНОСТИ  ПЛЕЧА. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ  ЛОКТЕВОГО СУСТАВА РУКУ СОГНУТЬ В  СУСТАВЕ И  НАЛОЖИТЬ ПРЯМУЮ ШИНУ

ПРОХОДЯЩИЮ  ПРЯМО ЧЕРЕЗ  ПЛЕЧЕВУЮ КОСТЬ К  ЗАПЯСТЬЮ /РУКА  СОГНУТА В  ЛОКТЕ/

ПРЕДПЛЕЧЬЕ

ПЕРЕЛОМ  НУЖНО  ОСТОРОЖНО  ВЫПРЯМИТЬ,  ВЫТЯГИВАЯ  РУКУ  ЗА  КИСТЬ.  ПРИ ОТСУТСТВИИ НАДУВНОЙ  ШИНЫ  ПРЕДПЛЕЧЬЕ ЗАФИКСИРОВАТЬ ДВУМЯ  ОБЕРНУТЫМИ МЯГКИМ  МАТЕРИАЛОМ  ШИНАМИ ,  ОДНА  С НАРУЖНОЙ  ДРУГАЯ  С  ВНУТРЕННЕЙ  СТОРОНЫ.  ШИНЫ  ДОЛЖНЫ  БЫТЬ  ДЛИННЫМИ  И  ВЫСТУПАТЬ ЗА ЛОКАТЬ И  ДОХОДИТЬ  ДО СЕРЕДИНЫ  КИСТИ.  ПРЕДПЛЕЧЬЕ  ПОВЕСИТЬ НА КОСЫНКУ ТАК,  ЧТОБЫ КИСТЬ БЫЛА  НА 10 СМ ВЫШЕ ЛОКТЯ. ДАТЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ.

ЗАПЯСТЬЕ И  КИСТЬ

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ  ЗАПЯСТЬЯ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ  КАКИХ ЛИБО МАНИПУЛЯЦИЙ  И  ВЫТЯГИВАНИЙ ,  В  ЦЕЛОМ  ПОМОЩЬ  КАК  ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ  КИСТИ РУКУ ОБЕРНУТЬ  В МЯГКИЙ  МАТЕРИАЛ С  ШИНОЙ КОТОРАЯ  ВЫСТУПАЕТ ЗА КОНЧИКИ ПАЛЬЦЕВ.  ПОД ПАЛЬЦЫ  ПОЛОЖИТЬ ВАЛИК ИЗ МАРЛИ ЧТОБЫ  ПРИДАТЬ КИСТИ  ЧАШЕВИДНУЮ  ФОРМУ. ПРЕДПЛЕЧЬЕ И КИСТЬ  ПОДВЕСИТЬ  НА КОСЫНКУ.  ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

ПАЛЬЦЫ

ИММОБИЛИЗОВАТЬ ТОЛЬКО СЛОМАНЫЙ ПАЛЕЦ,  ОСТАЛЬНЫЕ ДОЛЖНЫ  БЫТЬ ПОДВИЖНЫ.  ПАЛЕЦ  НЕОБХОДИМО ВЫПРЯМИТЬ,  УДЕРЖИВАЯ ЗАПЯСТЬЕ  ВЫТЯНУТЬ КОНЧИК ПАЛЬЦА,  НАЛОЖИТЬ ШИНУ.

ПОЗВОНОЧНИК

СИМПТОМ:ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ С  ВЫСОТЫ БОЛЬ В СПИНЕ.

ПРИ  ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ  ПОСТРАДАВШЕМУ ЛЕЖАТЬ НЕ ШЕВЕЛЯСЬ  И  НИКОМУ  НЕ ДВИГАТЬ  БОЛЬНОГО  ПОКА  ЕГО НЕ  ПОЛОЖАТ  НА  ПЛОСКУЮ  ТВЕРДУЮ  ПОВЕРХНОСТЬ. БОЛЬНОЙ  ДОЛЖЕН ЛЕЖАТЬ  НЕПОДВИЖНО  И  ПРЯМО.  ЕГО МОЖНО  ПОВЕРНУТЬ НА БОК  КОГДА ДЕЛАЮТ  ЭТО  3—4 ЧЕЛОВЕКА  МЕДЛЕННО И ОСТОРОЖНО. СВЯЗАТЬ  ВМЕСТЕ  СТОПЫ И ЛОДЫЖКИ БОЛЬНОГО.  ЧТОБЫ ВЫПРЯМИТЬ ТЕЛО ,  НУЖНО  ДЕЛАТЬ  ВЫТЯЖЕНИЕ  ЗА ГОЛОВУ И СТОПЫ. НЕ СГИБАТЬ  ТЕЛО.  ДЛЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ БОЛЬНОГО  МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШИРОКУЮ ДОСКУ  НА КОТОРУЮ ЛОЖАТ БОЛЬНОГО И  ПРИБИНТОВЫВАЮТ  ДОСКЕ.  ТАКОЙ ЖЕ СПОСОБ МОЖНО  ИСПОЛЬЗОВАТЬ И ПРИ ПЕРЕЛОМЕ  ТАЗА..

ШЕЯ

БОЛЬНОГО   УЛОЖИТЬ НА  ТВЕРДУЮ  ПОВЕРХНОСТЬ  СПИНОЙ.  НАЛОЖИТЬ ШЕЙНЫЙ  ВОРОТНИК ,  ПРЕПЯТСТВУЮЩИЙ ДВИЖЕНИЮ  ШЕИ / ВОРОТНИК  МОЖНО СДЕЛАТЬ  ИЗ ГАЗЕТЫ/.  ОБМОТАТЬ  ВОРОТНИК   ВОКРУГ ШЕИ ТАК,  ЧТОБЫ ВЕРХНИЙ ЕГО КРАЙ  БЫЛ ПОД ПОДБОРОДКОМ, А  НИЖНИЙ  НА  КЛЮЧИЦАХ.

ГРУДНАЯ  КЛЕТКА

ОТКРЫТУЮ РАНУ  НЕМЕДЛЕННО ГЕРМЕТИЧЕСКИ  ЗАКРЫТЬ ,  НАЛОЖИТЬ  ШИРОКУЮ  САЛФЕТКУ  И ПЛОТНО ЗАКРУТЬ ЕЁ  ЛЕЙКОПЛАСТЫРЕМ  ДЛЯ  ГЕРМЕТИЗАЦИИ  ГРУДНОЙ  ПОЛОСТИ.  БОЛЬНОМУ, КОТОРЫЙ  В  СОЗНАНИИ,  ПРИДАТЬ СИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ ИЛИ  ПОЛУСИДЯЧЕЕ  И  НАКЛОНЯТСЯ  НА  ТОТ БОК, ГДЕ  ИМЕЕТСЯ  РАНА.  ЕСЛИ БОЛЬНОЙ  БЕЗ  СОЗНАНИЯ  ТО ТОГДА  УЛОЖИТЬ ЕГО  НА  ТОТ БОК ,  ГДЕ  РАСПОЛОГАЕТСЯ  РАНА.

КОЛЕНО

НОГУ  ОСТОРОЖНО  ВЫПРЯМИТЬ  И НАЛОЖИТЬ  НАДУВНУЮ  ШИНУ  НА  ВСЮ  НОГУ.  МОЖНО  ТАКЖЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ  ЖЕСТКУЮ ШИНУ ,  ОБЕРНУТУЮ  В  МЯГКИЙ  МАТЕРИАЛ,  ПОДЛОЖИВ  ПОДУШКИ  ПОД КОЛЕНИ И  ЛОДЫЖКИ.  ШИНУ ПРИВЯЗЫВАЮТ К НОГЕ  БИНТАМИ. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

БЕДРЕННАЯ  КОСТЬ

ПРИ  ПОДОЗРЕНИИ ПЕРЕЛОМА  ПОЛОЖИТЬ  МЕЖДУ  БЕДРАМИ,  КОЛЕНЯМИ,  ГОЛЕНЯМИ   СЛОЖЕННЫЕ ОДЕЯЛА.  ПРИДВИНУТЬ  ЗДОРОВУЮ  НОГУ  К  ПОСТРАДАВШЕЙ.  СБЛИЗИТЬ  СТОПЫ.  ЕСЛИ  ПРИ ЭТОМ  ВОЗНИКАЕТ  БОЛЬ,  СДЕЛАТЬ МЕДЛЕННОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ  И ЗАТЕМ  ВНОВЬ  СБЛИЗИТЬ  СТОПЫ.СВЯЗАТЬ  СТОПЫ И  ЛОДЫЖКИ ВМЕСТЕ.  ШИНА С  МЯГКИМ  МАТЕРИАЛОМ  ДОЛЖНА  НАЧИНАТЬСЯ  ОТ ПОДМЫШЕК

И  ВЫХОДИТЬ ЗА  ПРЕДЕЛЫ СТОПЫ.  ДРУГАЯ  ШИНА  ДОЛЖНА НАЧИНАТЬСЯ  В  ПАХУ  И ВЫХОДИТЬ ЗА  ПРЕДЕЛЫ  СТОПЫ.  ШИНЫ  СВЯЗЫВАЮТ  ДРУГ  С ДРУГОМ.  ПОСЛЕ  ЭТОГО  БОЛЬНОГО МОЖНО ПЕРЕНЕСТИ  НА  НОСИЛКАХ.

ПЕРИТОНИТ.

ВОСПАЛЕНИЕ БРЮШИНЫ. БОЛИ В ЖИВОТЕ, ТОШНОТА, РВОТА, СЛАБОСТЬ, ЖАЖДА, ОДЫШКА. ЗАОСТРЁННЫЕ ЧЕРТЫ ЛИЦА СЕРО-ЗЕМЛИСТОГО ЦВЕТА, ЗАПАВШИЕ ГЛАЗА, НЕПОДВИЖНОСТЬ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ РЕАКЦИЙ, ГЛУХОЙ ГОЛОС. СУХОСТЬ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, СУХОЙ ОБЛОЖЕННЫЙ ЯЗЫК. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА НАБЛЮДАЕТСЯ НАПРЯЖЕНИЕ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, КОТОРЫЕ НЕСКОЛЬКО БОЛЬШЕ В ОБЛАСТИ ИСТОЧНИКА ПЕРИТОНИТА.

ЛЕЧЕНИЕ: НЕМЕДЛЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. ХОЛОД НА ЖИВОТ. АНТИБИОТИКИ.

ПЕРФОРАЦИЯ КИШЕЧНИКА.

ЛЕЧЕНИЕ: СМОТРИ «ЯЗВА ЖЕЛУДКА».

ПЛЕВРИТ.

ВОСПАЛЕНИЕ ПЛЕВРЫ С ОБРАЗОВАНИЕМ НА НЕЙ НАЛЁТА ИЛИ ВЫПОТА (ЖИДКОСТИ).

СУХОЙ ПЛЕВРИТ.

СИМПТОМЫ: БОЛЬ В БОКУ, УСИЛИВАЮЩАЯ ПРИ ВДОХЕ, КАШЛЕ, КОТОРАЯ УМЕНЬШАЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ НА ПОРАЖЁННОМ БОКУ. ДЫХАНИЕ УЧАЩЁННОЕ, ПОВЕРХНОСТНОЕ, МОЖЕТ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ (НАПОМЕНАЕТ СКРИП СНЕГА). БОЛЬ МОЖЕТ РАСПРОСТРАНЯТСЯ НА В ЖИВОТ, ЧТО ДАЁТ ПОВОД ДЛЯ ОШИБОЧНОГО ДИАГНОЗА АППЕНДИЦИТА, ХОЛЕЦИСТИТА.

ВЫПОТНЫЙ ПЛЕВРИТ.

ОБЩЕЕ НЕДОМОГАНИЕ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОРАЖЁННОЙ СТОРОНЕ ГРУДИ. ОДЫШКА, УЧАЩАЕТСЯ ПУЛЬС, СИНЕЕ ЛИЦО, НАБУХАЮТ ШЕЙНЫЕ ВЕНЫ, ВЫПЯЧИВАЮТСЯ МЕЖРЕБЕРЬЯ В ЗОНЕ СКОПЛЕНИЯ ВЫПОТА.

ЛЕЧЕНИЕ: ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ. ПРИМЕНЯЮТ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ (ИНДОМЕТАЦИН, БРУФЕН, БУТАДИОН),  СУПРАСТИН, ДИМЕДРОЛ, ТАВЕГИЛ, АНТИБИОТИКИ, АНАЛЬГЕТИКИ.

ПОВРЕЖДЕНИЯ   УХА  И   НОСА.

ИНОРОДНЫЕ  ТЕЛА

ЕСЛИ  ИНОРОДНОЕ  ТЕЛО  НЕ ВИДНО ,  ЗАЛЕЙТЕ  В  НАРУЖНЫЙ  СЛУХОВОЙ  ПРОХОД РАСТИТЕЛЬНОЕ  МАСЛО,  ПРИ ЭТОМ  ТЕЛО  МОЖЕТ   ВСПЛЫТЬ  И ЕГО  МОЖНО  БУДЕТ  ВЫТРЯХНУТЬ   ИЗ  УХА.  ЕСЛИ  ЖЕ  ЭТО  НЕ  ПОМОГАЕТ  НАПРАВИТЬ  БОЛЬНОГО  К ВРАЧУ.

ПОВРЕЖДЕНИЕ  ВНУТРЕННЕГО  УХА

В СЛУЧАЯХ  ПЕРЕЛОМА  КОСТЕЙ  ЧЕРЕПА  ПРОИСХОДИТ  РАЗРЫВ  БАРАБАННОЙ  ПЕРЕПОНКИ,  ИЗ  УХА  МОЖЕТ  ВЫТЕКАТЬ  СПИНОМОЗГОВАЯ  ЖИДКОСТЬ.  ЕЁ  ИСТЕЧЕНИЕ НЕ  СЛЕДУЕТ  ОСТАНАВЛИВАТЬ  ПУТЕМ  ТАМПОНИРОВАНИЯ  УХА.  БОЛЬНОГО  НУЖНО  УЛОЖИТЬ  НА  БОК  ТАК ,  ЧТОБЫ  ПОВРЕЖДЁННОЕ УХО  ВНИЗУ  И  ЖИДКОСТЬ  МОГЛА  СВОБОДНО  ИЗЛИВАТЬСЯ.  ПРИ  ДРУГИХ  ТРАВМАХ  НА  УХО  СЛЕДУЕТ НАЛОЖИТЬ  ПОВЯЗКУ.  НЕЛЬЗЯ  ЗАСОВЫВАТЬ ВАТНЫЕ ТАМПОНЫ  В НАРУЖНЫЙ  СЛУХОВОЙ  ПРОХОД.

ПОВРЕЖДЕНИЯ  ВНУТРЕННИХ  ЧАСТЕЙ  НОСА

ДЛЯ  ОСТАНОВКИ  КРОВОТЕЧЕНИЯ  ПЛОТНО ПРИЖМИТЕ  КРЫЛЬЯ  НОСА МИНУТ  НА  10,  ДЕРЖА  ГОЛОВУ  НАД  ТАЗОМ.  ЧЕРЕЗ 10 МИН.  МЕДЛЕННО ОТПУСТИТЕ  КРЫЛЬЯ  НОСА,  ЕСЛИ  КРОВОТЕЧЕНИЕ  НЕ  ПРЕКРАТИЛОСЬ,  СОЖМИТЕ КРЫЛЬЯ  НОСА ЕЩЁ  НА 10 МИНУТ  И ЗАТЕМ  ВНОВЬ  МЕДЛЕННО  ОТПУСТИТЕ ИХ.  ЕСЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ И ПОСЛЕ  ЭТОГО  НЕ ПРЕКРАТИЛОСЬ,  ТО  СООТВЕТСТВУЮЩУЮ НОЗДРЮ НЕОБХОДИМО  ЗАТОМПОНИРОВАТЬ МАРЛЕЙ.  ДЛЯ ЭТОГО  МАРЛЕВУЮ  ЛЕНТОЧКУ  СМАЗЫВАЮТ ВАЗЕЛИНОМ  И  ВВОДЯТ ПИНЦЕТОМ  КАК  МОЖНО  ГЛУБЖЕ  В  НОЗДРЮ,  НО ЧТОБЫ  ОНА  ЧРЕЗМЕРНО  НЕ  РАСТЯГИВАЛАСЬ.  ТАМПОН  ОСТАВЛЯЮТ  НА 48 ЧАСОВ,  ЗАТЕМ  АККУРАТНО  УДАЛЯЮТ.

ПЕРЕЛОМ НОСА

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ НОСА  ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ  ЛЕЧЕНИЯ  НА СУДНЕ  ЭТО  ОСТАНОВКА  КРОВОТЕЧЕНИЯ.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ.

СИМПТОМЫ: ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ТУПЫЕ ИЛИ РЕЖУЩИЕ, ПО МЕРЕ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРАСТАЮТ ДО СИЛЬНЫХ, ПРИВОДЯ ИНОГДА К ШОКУ. ЛОКАЛЕЗУЕТСЯ ВЫСОКО ПОД ЛОЖЕЧКОЙ. ЧАСТАЯ РВОТА НЕ ПРИНОСЯЩАЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ, В РВОТНЫХ МАССАХ ПРИМЕСЬ ЖЕЛЧИ. СУХОСТЬ ВО РТУ, ИКОТА, ОТРЫЖКА. ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПОВЫШАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА, УЧАЩАЕТСЯ ПУЛЬС, ОДЫШКА, ДАВЛЕНИЕ ПОНИЖАЕТСЯ, ВЫСТУПАЕТ ЛИПКИЙ ПОТ, ЯЗЫК СУХОЙ С ОБИЛЬНЫМ НАЛЁТОМ, КОЖА БЛЕДНЕЕТ, ЗАТЕМ ПРИОБРЕТАЮТ ЗЕМЛИСТО-СЕРЫЙ ЦВЕТ, ЧЕРТЫ ЛИЦА ЗАОСТРЯЮТСЯ. ЖИВОТ ВЗДУТ.

ЛЕЧЕНИЕ: СТРОГИЙ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ, ГОЛОД, ЩЕЛОЧНОЕ ПИТЬЁ (РАСТВОР СОДЫ, БОРЖОМИ), ХОЛОД НА ЖИВОТ. В ИНЪЕКЦИЯХ И В КАПЕЛЬНИЦАХ ВВОДЯТ СПАЗМОЛИТИКИ (НО-ШПА, АТРОПИН, ПАПАВЕРИН, БАРАЛГИН), ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ (АНАЛЬГИН, АМИДОПИРИН), НОВОКАИН, РЕОПОЛИГЛЮКИН, ГЕПАРИН, МОЧЕГОННЫЕ ДЛЯ СНЯТИЯ ОТЁКА. АНТИБИОТИКИ (АМПИОКС, ЦЕФАЛОСПОРИНЫ, ГЕНТАМИЦИН, КАНАМИЦИН).

РАНА  НА ЖИВОТЕ,  ВЫПАДЕНИЕ  КИШЕЧНИКА.

БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН ЛЕЖАТЬ  В ПОСТЕЛИ  НА СПИНЕ,  СОГНУВ НОГИ  В  КОЛЕНЯХ  ДЛЯ  УМЕНЬШЕНИЯ

НАПРЯЖЕНИЯ ЖИВОТА. НЕЛЬЗЯ  ПЫТАТСЯ  ВПРАВЛЯТЬ  ВНУТРЕННОСТИ В  ЖИВОТ. ВЫПАВШИЕ  ВНУТРЕННОСТИ  НУЖНО НАКРЫТЬ  ЧИСТОЙ  НЕВОРСИНЧАТОЙ   ОБИЛЬНО СМОЧЕНОЙ  САЛФЕТКОЙ.

ЕЁ  НУЖНО  ВРЕМЯ  ОТ  ВРЕМЕНИ  СМАЧИВАТЬ  ОХЛАЖДЕННОЙ  КИПЯЧЕНОЙ  ВОДОЙ.  БОЛЬНОМУ НЕЛЬЗЯ  НИ ПИТЬ НИ  ЕСТЬ.  ЕСЛИ БОЛЬНОГО НЕ ДОСТАВИЛИ  В  БОЛЬНИЦУ  В ТЕЧЕНИИ  12 ЧАСОВ

ПРИСТУПИТЬ К ВНУТРИВЕННОМУ  ВВЕДЕНИЮ  ЖИДКОСТИ /0.9% ХЛОРИД  НАТРИЯ, ГЛЮКОЗУ  С  ИНСУЛИНОМ/.  ОБЕЗБОЛЕВАНИЕ.

РЕВМАТИЗМ.

НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРОЕ. БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПОЛИАРТРИТ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38-40 ГРАДУСОВ И СИЛЬНЫМ ПОТОМ, НО БЕЗ ОЗНОБА. ПОРАЖАЮТСЯ СИММЕТРИЧНО КРУПНЫЕ СУСТАВЫ. ОНИ ОТЁЧНЫ, КОЖА НАД НИМИ ГОРЯЧАЯ, ДВИЖЕНИЯ В НИХ РЕЗКО БОЛЕЗНЕНЫ.

ЛЕЧЕНИЕ: ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ, ПРИМЕНЯЮТ ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ГОРМОНЫ (ПРЕДНИЗОЛОН, ТРИАМСИНОЛОН), ВОЛЬТАРЕН ИЛИ ИНДОМЕТАЦИН, ДЕЛАГИЛ, ПЛАКВЕНИЛ.

РОДЫ.

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМЫТЬ И ОБЕЗЗАРАЗИТЬ РУКИ, ПРОДЕЗИНФИЦИРОВАТЬ НОЖНИЦЫ, ПРИГОТОВИТЬ СТЕРИЛЬНЫЙ БИНТ, ПОЛОЖИТЬ В СПИРТ (В НАСТОЙКУ ЙОДА) КРЕПКУЮ НИТКУ, ТЕСЁМКУ. ПОСЛЕ ТОГО, КАК У РОДИВШЕГОСЯ РЕБЁНКА ПЕРЕСТАНЕТ ОПРЕДЕЛЯТСЯ ПУЛЬСАЦИЯ ПУПОВИНЫ, ЕЁ ПЕРЕВЯЗЫВАЮТ ТЕСЁМКОЙ В 5-10 СМ ОТ ПУПКА В ДВУХ  МЕСТАХ, А ЗАТЕМ МЕЖДУ НИМИ ПУПОВИНУ ПЕРЕРЕЗАЮТ. ЕСЛИ РЕБЁНОК НЕ ЗАДЫШАЛ, ОТСОСАВ ИЗО РТА И НОСА РЕЗИНОВОЙ ГРУШЕЙ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ, НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.

СИМПТОМЫ: СИЛЬНАЯ ЖАЖДА, УЧАЩЁННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ, КОЛИЧЕСТВО МОЧИ ДО 8-9 ЛИТРОВ. БОЛЬНЫЕ ТЕРЯЮТ ВЕС ДО 10-15 КГ ЗА МЕСЯЦ, РАЗВИВАЕТСЯ РЕЗКАЯ СЛАБОСТЬ, ЗАПАХ АЦЕТОНА ИЗО РТА.

ЛЕЧЕНИЕ: ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ПИЩИ САХАР, СЛАДОСТИ, АЛКОГОЛЬ. РЕКОМЕНДУЮТСЯ СВЕЖИЕ ЗЕЛЕНЬ, ОВОЩИ, НЕ СЛАДКИЕ ФРУКТЫ, ЯГОДЫ, МЯСО, РЫБА. ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА.

ТЕРМИЧЕСКИЕ  ОЖОГИ

ОБОЖЖЁННЫЕ  УЧАСТКИ ТЕЛА  НЕОБХОДИМО ОХЛОДИТЬ ПРОТОЧНОЙ ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ/МОР. ИЛИ ПРЕСНОЙ/  В ТЕЧЕНИИ 10 МИН.  ЛИБО  ПОГРУЗИТЬ УЧАСТОК ТЕЛА В БАК С ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ.

ОСТОРОЖНО УДАЛИТЬ ОДЕЖДУ С ОБОЖЖЕННЫХ УЧАСТКОВ ТЕЛА,  НО НЕ ОТРЫВАТЬ ЕЁ , ЕСЛИ ОНА ПРИЛИПЛА  К  КОЖЕ. ОЧИСТИТЬ КОЖУ  ВОКРУГ КРАЁВ ОЖЕГА, ИСПОЛЬЗУЯ МЫЛО, ВОДУ И  ТАМПОНЫ.ОБРАБОТКУ ПРОВОДИТЬ В  НАПРАВЛЕНИИ ОТ ОЖОГА К  ЗДОРОВОЙ  КОЖЕ.

ЦЕЛЫЕ  ПУЗЫРИ НЕ ТРОГАТЬ,  НО  СРЕЗАТЬ  ЛОПНУВШИЕ  ПУЗЫРИ. НА  ОБРАБОТАННЫЙ УЧАСТОК  НАНЕСТИ НЕОМИЦИНОВУЮ И  БАЦИТРАЦИНОВУЮ МАЗЬ ИЛИ ЗАКРЫТЬ  ЕГО  САЛФЕТКОЙ  ПРОПИТАНОЙ ВАЗЕЛИНОВОЙ МАСЛОМ. САЛФЕТКА  ДОЛЖНА ВЫСТУПАТЬ ЗА КРАЯ  ОЖОГА  НА 5—10 СМ. НА САЛФЕТКУ НАЛОЖИТЬ СЛОЙ СТЕРИЛЬНОЙ МАРЛИ А СВЕРХУ  СЛОЙ ВАТЫ. ЗАКРЕПИТЬ ВСЕ ЭТО  ПОВЯЗКОЙ.

ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ОЖОГАХ НАЧАТЬ СТАНДАРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ  АНТИБИОТИКАМИ.

ПОВЯЗКИ НЕ СЛЕДУЕТ МЕНЯТЬ В ТЕЧЕНИИ  НЕДЕЛИ, ЕСЛИ  ТОЛЬКО НЕ ПОЯВИТСЯ  НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЛИ  ОНИ НЕ СТАНОВЯТСЯ ГРЯЗНЫМИ

ПРИ ОЖОГАХ  ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В  ТЯЖЁЛЫХ СЛУЧАЯХ  ПРИ ПОЛНОЙ  БЛОКАДЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ  ПУТЕЙ  ВВЕСТИ ДЫХАТЕЛЬНУЮ  ТРУБКУ.

ТРАВМЫ  ГОЛОВЫ

ТЯЖЕЛАЯ ТРАВМА  ЕСЛИ:

1. БЕЗ СОЗНАНИЯ
2. ВЫТЕКАЕТ ИЗ УШЕЙ И НОСА  ИЛИ  СТЕКАЮТ ПО ЗАДНЕЙ  СТЕНКЕ  ГЛОТКИ  КРОВЬ ИЛИ ГУСТАЯ  ПРОЗРАЧНАЯ  ЖИДКОСТЬ /СМЖ/
3. ЕСТЬ ОСНОВАНИЯ  ПРЕДПОЛОГАТЬ  ПЕРЕЛОМ  СВОДА  ЧЕРЕПА
4. ПОВРЕЖДЕНИЕ  ГОЛОВНОГО МОЗГА
5. РВОТА,  УСИЛИВАЕТСЯ  ГОЛОВНАЯ  БОЛЬ
6. СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ,  СОНЛИВОСТЬ
7. ПУЛЬС  РЕЖЕ 65  УДАРОВ В  МИНУТУ.

СОТРЕСЕНИЕ  МОЗГА

В  ТЕЧЕНИИ 48 ЧАСОВ  ПОСТЕЛЬНЫЙ  РЕЖИМ. ПРИ СИЛЬНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ   ДАВАТЬ  ТАБЛЕТКИ АЦЕТИЛСАЛИЦИНОВОЙ  КИСЛОТЫ/АСПИРИН/, ПАРАЦЕТАМОЛ. ТАКИЕ  ГОЛОВНЫЕ  БОЛИ  МОГУТ СОХРАНЯТСЯ  В ТЕЧЕНИИ МНОГИХ  НЕДЕЛЬ  ПОСЛЕ ТРАВМЫ.  БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН  ОБРАТИТСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ  В СЛУЧАЕ УСИЛЕНИЯ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ ,  ПОЯВЛЕНИЯ  СОНЛИВОСТИ, РВОТЫ.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

БОЛЬНОМУ БЕЗ СОЗНАНИЯ  ПРИДАТЬ УДОБНОЕ  ПОЛОЖЕНИЕ/НА  ЖИВОТЕ/.

ПРИ ВДАВЛЕННОМ  ПЕРЕЛОМЕ  ДЛЯ ОСТАНОВКИ  КРОВОТЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КОЛЬЦЕВУЮ  НАКЛАДКУ /МАРЛЕВОЕ КОЛЬЦО  В  ФОРМЕ  БУБЛИКА  НАКЛАДЫВАЮТ  НА РАНУ  ЧТОБЫ  КОЛЬЦО  НЕ КАСАЛОСЬ КРАЁВ РАНЫ, СВЕРХУ НАКЛАДЫВАЮТ  САЛФЕТКУ С ФУРУЦИЛИНОВОЙ  МАЗЬЮ И ВСЁ

ЭТО  КРЕПИТСЯ НА ГОЛОВЕ  ПЛАТКОМ.

ПРИ ОТКРЫТОМ  ПЕРЕЛОМЕ  НЕ ПЫТАТЬСЯ  УДАЛИТЬ КУСОЧКИ  КОСТИ  ИЗ МЯГКИХ  ТКАНЕЙ.

СРЕЗАТЬ  ВОЛОСЫ В РАДИУСЕ  5 СМ ОТ КРАЁВ  РАНЫ. ПРОТЕРЕТЬ  КОЖУ 1% РАСТВОРОМ  ЦЕТРИМИДА ИЛИ ЙОДА  И ПРОМОКНУТЬ ЕЁ  СУХИМ  ТАМПОНОМ.  НАКРЫТЬ  РАНУ  СТИРИЛЬНОЙ  САЛФЕТКОЙ ,  ПРОПИТАНОЙ  ВАЗЕЛИНОМ. НА САЛФЕТКУ ПОМЕСТИТЬ  КОЛЬЦО И ЗАБИНТОВАТЬ.  ВОЛОСЫ И МЕДИКАМЕНТЫ НЕ  ДОЛЖНЫ  ПОПАСТЬ  В РАНУ.  ВВЕСТИ  ВНУТРИМЫШЕЧНО 600000 ЕД.  НОВОКАИНОВОЙ  СОЛИ БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА  ПОСЛЕ ЧЕГО  АНТИБИОТИКИ  ПО СТАНДАРТНОЙ

СХЕМЕ.  А ЕСЛИ БОЛЬНОЙ  БЕЗ СОЗНАНИЯ  ПРОДОЛЖАТЬ  ВВОДИТЬ КАЖДЫЕ  6 ЧАСОВ  ТАКИЕ ЖЕ ДОЗЫ

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛИНА. В СЛУЧАЕ  АЛЛЕРГИИ ВВЕСТИ ВНУТРИМЫШЕЧНО 10МГ  ХЛОРФЕНАМИНА.

МОРФИН ВВОДИТЬ ТОЛЬКО  ПРИ ОЧЕНЬ ЛЕГКОЙ ТРАВМЕ  ГОЛОВЫ.

УКУСЫ  УЖАЛИВАНИЯ.

ПОСЛЕ УКУСА КОМАРА ОБРАЗУЮТСЯ НЕБОЛЬШИЕ ПУЗЕРЬКИ, ВОЗНИКАЕТ ЗУД. ЗУД МОЖНО УСТРАНИТЬ, ЕСЛИ СМОЧИТЬ КОЖУ НАШАТЫРНЫМ СПИРТОМ ИЛИ РАСТВОРОМ ПИТЬЕВОЙ СОДЫ: 0.5 ЧАЙНОЙ ЛОЖКИ НА СТАКАН ВОДЫ. ОБЫКНОВЕННЫЕ КОМАРЫ СИДЯТ, ДЕРЖА БРЮШКО ПАРАЛЕЛЬНО ПОВЕРХНОСТИ, МАЛЯРИЙНЫЕ ПРИПОДНИМАЮТ БРЮШКО К ВЕРХУ.

ПОСЛЕ УКУСОВ ПЧЁЛ И ОС БЫСТРО УДАЛИТЕ ЖАЛО, НАЛОЖИТЕ ЛЁД ИЛИ ПРИМОЧКИ ИЗ НАШАТЫРНОГО СПИРТА  (1 ЧАСТЬ НАШАТЫРЯ НА 5 ЧАСТЕЙ ВОДЫ) ИЛИ ВОДКА ПОПОЛАМ С ВОДОЙ, МОЖНО ИЗ РАСТВОРА ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА, ПЕРМАНГАНАТА КАЛИЯ. ВЫПИТЬ СТАКАН ГОРЯЧЕГО ЧАЯ. ПОКОЙ, СОГРЕВАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ. ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ УКУСАХ ПРИНИМАЮТ:  АМИДОПИРИН ПО 0.25 Г, АНАЛЬГИН ПО 0.5 Г ВНУТРЬ, СЕРДЕЧНЫЕ СРЕДСТВА, АНТИГИСТАМИННЫЕ, ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (ДИМЕДРОЛ ПО 0 025-0 05 Г ВНУТРЬ). ИНЪЕКЦИИ 2 МЛ 0.5% РАСТВОРА НОВОКАИНА И 0.3 МЛ 0.1% РАСТВОРА АДРЕНАЛИНА В МЕСТО УКУСА. В ТЯЖЁЛЫХ СЛУЧАЯХ – ХЛОРИД КАЛЬЦИЯ (10 МЛ 10% РАСТВОРА) ВНУТРИВЕННО, ПРЕДНИЗОЛОН ПО 0.005 Г ВНУТРЬ.

УКУСЫ ЗМЕЙ. В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ВОЗНИКАЕТ СЛАБАЯ БОЛЬ И ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ, КОЖА КРАСНЕЕТ, НАРАСТАЕТ ОТЁК. МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА, РВОТА, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, ОНЕМЕНИЕ И НОЮЩИЕ БОЛИ В ПОСТРАДАВШЕМ МЕСТЕ.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:   ОТСОСАТЬ ЯД (ЛУЧШЕ ВСЕГО С ПОМОЩЬЮ МЕДЕЦИНСКОЙ БАНКИ, В ПОЛОСТЬ КОТОРОЙ ВВОДЯТ ПОДОЖЖЁННЫЙ ФИТИЛЬ И БЫСТРО ПРИКЛАДЫВАЮТ КРАЯМИ К РАНКЕ). ОТСАСЫВАТЬ ЯД РТОМ МОЖНО ТОЛЬКО ПРИ ОТСУТСТВИИ ТРЕЩИН ГУБ И ПОЛОСТИ РТА, А ТАКЖЕ КАРИОЗНЫХ ЗУБОВ. ПРИ ЭТОМ НЕОБХОДИМО ПОСТОЯННО СПЛЁВЫВАТЬ ОТСАСЫВАЕМУЮ ЖИДКОСТЬ, А ТАКЖЕ ПРОМЫВАТЬ ПОЛОСТЬ РТА. ОТСАСЫВАНИЕ ПРОИЗВОДЯТ 15-20 МИНУТ. ЗАТЕМ ОБРАБАТЫВАЮТ МЕСТО УКУСА ЙОДОМ, СПИРТОМ И ОБЕЗДВИЖИВАЮТ КОНЕЧНОСТЬ. БОЛЬНОМУ СОЗДАЮТ ПОЛНЫЙ ПОКОЙ, ДАЮТ ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОТИВОПОКАЗАНО ВОДКУ ИЛИ СПИРТ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ СЫВОРОТКИ В ПЕРВЫЕ 30 МИНУТ ПОДКОЖНО МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ, В ТЯЖЁЛЫХ СЛУЧАЯХ ВНУТРИВЕННО. НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА В МЕСТО УКУСА НУЖНА ЛИШЬ ПРИ ОТСУТСТВИИ СЫВОРОТКИ. ЖГУТ И РАЗРЕЗЫ ВРЕДНЫ ТАК КАК ВСАСЫВАНИЮ  ЯДА ОНИ НЕ УСПЕВАЮТ ВОСПРИПЯТСТВОВАТЬ. КОНЕЧНОСТЬ НЕОБХОДИМО ИММОБИЛИЗОВАТЬ ШИНОЙ, ОБЕСПЕЧИТЬ ПОКОЙ БОЛЬНОМУ, ТРАНСПОРТИРОВАТЬ ТОЛЬКО ЛЁЖА. СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ ГОРЯЧИЙ КРЕПКИЙ ЧАЙ ИЛИ КОФЕ В БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ВВЕДЕНИЕ ГЕПАРИНА (5000-10000 ЕДИНИЦ ПОД КОЖУ ИЛИ В ВЕНУ), ГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТА СУСПЕНЗИЮ ПО 150-200 МГ В СУТКИ ВНУТРИМЫШЕЧНО, 10% РАСТВОР ХЛОРИДА КАЛЬЦИЯ ПО 5-20 МЛ  В ВЕНУ.

УЩЕМЛЕНИЕ ПРИБОРА.

УЩЕМЛЕНИЕ ГОЛОВКИ ЧЛЕНА СДВИНУТОЙ НАЗАД КРАЙНЕЙ ПЛОТЬЮ. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ ПОЯВЛЯЕТСЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ, ОТЁК, СИНЮШНОСТЬ ГОЛОВКИ.

ЛЕЧЕНИЕ: В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ ОСТОРОЖНУЮ ПОПЫТКУ ВПРАВЛЕНИЯ ГОЛОВКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА: ОСТОРОЖНО НАДАВЛИВАЯ НА ГОЛОВКУ, ПОСТАРАТЬСЯ НАТЯНУТЬ НА НЕЁ КРАЙНИЮ ПЛОТЬ. В СЛУЧАЕ НЕУДАЧИ НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.

ШОК

ТЯЖЕЛЫЙ ШОК  ПРЕДСТАВЛЯЕТ СЕРЬЁЗНУЮ УГРОЗУ ЖИЗНИ ПОСТРАДАВШЕГО.

ПРИЗНАКИ ШОКА:

1. КОЖА  БЛЕДНАЯ, ХОЛОДНАЯ НА ОЩУПЬ И НЕРЕДКО ВЛАЖНАЯ. ПОЗЖЕ  ОНА ПРИОБРЕТАЕТ  ЗЕМЛИСТЫЙ ЦВЕТ. У НЕГРА ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ  НА  СВЕТ СЛИЗИСТЫХ  ОБОЛОЧЕК И НОГТЕВЫХ ЛОЖ.
2. ЧАСТОЕ И ПОВЕРХНОСНОЕ ДЫХАНИЕ.
3. ЖАЖДА , ТОШНОТА И РВОТА/СОПУТСТВУЕТ  КРОВОТЕЧЕНИЕ/
4. СЛАБЫЙ И ЧАСТЫЙ ПУЛЬС/БОЛЕЕ 100/
5. БЕСПОКОЙСТВО, ВОЗБУЖДЕНИЕ И СТРАХ.  ЗАТЕМ ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ  , А ПРИ  ТЯЖЕЛОМ ШОКЕ  ПОТЕРЯ  СОЗНАНИЯ/ЗРАЧКИ РАСШИРЕНЫ, ВЗГЛЯД ПУСТОЙ И БЕЗЖИЗНЕНЫЙ.

ЛЕЧЕНИЕ

1. УСТРАНИТЬ ПРИЧИНЫ ШОКА/ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ, ВОСТАНОВИТЬ ДЫХАНИЕ, СНЯТЬ СИЛЬНУЮ БОЛЬ.
2. УЛОЖИТЬ БОЛЬНОГО ГОРИЗОНТАЛЬНО. НОГИ  ПОДНЯТЬ  НА 30 СМ ЧТОБЫ  УВЕЛИЧИТЬ ПРИЛИВ КРОВИ К  СЕРДЦУ И ГОЛОВЕ. НОГИ НЕЛЬЗЯ ПРИПОДНИМАТЬ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ, ТАЗА, ПОЗВОНОЧНИКА,ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ПРИ ЗАТРУДНЁННОМ  ДЫХАНИИ
3. СОГРЕТЬ БОЛЬНОГО , НО НЕ ПЕРЕГРЕТЬ  ЕГО.
4. СНЯТЬ  БОЛЬ. ПРИ СИЛЬНОЙ БОЛИ  ВНУТРИМЫШЕЧНО ВВЕСТИ 10МГ  СУЛЬФАТА МОРФИНА. ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ КРОВИ  НИЗКОЕ  МОРФИН ВВОДИТЬ НЕЛЬЗЯ
5. ДАВАТЬ ПИТЬ  РАСТВОР  СОЛЕЙ ПО ПОЛСТАКАНА КАЖДЫЕ 15 МИН. НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ПИТЬ ЕСЛИ ОН БЕЗ СОЗНАНИЯ,СИЛЬНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, СУДОРОГИ, ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ, ПРИ КОЛОТЫХ РАНАХ ЖИВОТА И ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ВНУТРИВЕННО  МОЖНО ВВОДИТЬ РАСТВОР ДЕКСТРАНА/60г\л,6%\  ИЛИ  ХЛОРИД НАТРИЯ/9г\л, 0,9%/.
6. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ  ШОК  РАЗВИВАЕТСЯ  ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО СЕКУНД  ИЛИ  МИН.  ПОСЛЕ  ПОПАДАНИЯ  В ОРГАНИЗМ  АЛЛЕРГЕНА.  БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ   ВВЕСТИ  ВНУТРИМЫШЕЧНО:АДРЕНАЛИН /1:1000, 1 МГ/; ХЛОРФЕНАМИНА  МАЛЕАТ  1 МЛ; ГИДРОКОРТИЗОНА  НАТРИЯ  СУКЦИНАТ 100 МГ  ОТДЕЛЬНЫМИ  ШПРИЦАМИ  И  В  РАЗНЫЕ  УЧАСТКИ ТЕЛА. ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ  БОЛЬНОГО   ОСТАЁТСЯ  ТЯЖЕЛЫМ ЧЕРЕЗ  20 МИН  МОЖНО  ЕЩЁ  РАЗ ВВЕСТИ АДРЕНАЛИН.

ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

УБРАТЬ  ИСТОЧНИК  ЭЛЕКТРИЧЕСТВА.

ОСВОБОДИТЬ  ДЫХАТЕЛЬНЫЕ  ПУТИ.  ЕСЛИ  НЕ ДЫХАНИЯ  И  СЕРДЦЕБИЕНИЯ  НАЧАТЬ  РЕАНИМАЦИЮ.

ПОСЛАТЬ  ЗА  ПОДМОГОЙ.

ЕСЛИ БОЛЬНОЙ  ДЫШИТ,  ОХЛАДИТЬ ОБОЖЕННЫЕ  УЧАСТКИ ТЕЛА   ХОЛОДНОЙ  ВОДОЙ И ЗАКРЫТЬ  САЛФЕТКОЙ С  НЕОМИЦИНОВОЙ ИЛИ  БАЦИТРАЦИНОВОЙ МАЗЬЮ  ИЛИ  ВАЗЕЛИНОМ.  САЛФЕТКА  ДОЛЖНА ВЫСТУПАТЬ ЗА  КРАЯ  ОЖОГА  НА 5-10СМ.  СДЕЛАТЬ  ПЕРЕВЯЗКУ.  ОБЕЗБОЛИВАНИЕ  И ПРОВОДИТЬ  СТАНДАРТНОЕ  ЛЕЧЕНИЕ  АНТИБИОТИКАМИ.

ЯЗВА ЖЕЛУДКА.

ЛЕЧЕНИЕ: ПОКОЙ, ГОЛОД, ХОЛОД НА ЖИВОТ ПО 30 МИНУТ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ. ПРИМЕНЯЮТ АНТИБИОТИКИ, ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ (АТРОПИН, ПЛАТИФИЛЛИН, МЕТАЦИН, НО-ШПА, ПАПАВЕРИН). ДЕЗИНТОКСИКАЦИЯ ОРГАНИЗМА.